تست FLT3

تست FLT3 :

 FLT3 یک گیرنده تیروزین کیناز است که توسط ژن FLT3 کدگذاری شده است و تنظیم کننده کلیدی خون سازی طبیعی است که تکثیر و تمایز سلولهای بنیادی خونساز را به انواع مختلف سلولهای خونی از جمله گلبولهای قرمز، گلبول های سفید و پلاکتها کنترل می کند. جهش در ژن FLT3 میتواند منجر به سیگنال دهی غیر طبیعی شود و باعث رشد و تقسیم کنترل نشده سلولی شود و با انواع خاصی از لوسمی به ویژه لوسمی میلوئیدی حاد (AML) مرتبط است.

چرا آزمایش FLT3 درخواست میشود؟

آزمایش FLT3 در زمینه تشخیص و مدیریت بیماران مبتلا به لوسمی میلوئید حاد ((AML یا سایر اختلالات خونی مرتبط درخواست میشود. جهش های FLT3 به ویژه در AML مرتبط هستند زیرا از شایعترین ناهنجاریهای ژنتیکی مرتبط با این نوع لوسمی هستند شناسایی جهش های FLT3 به چند دلیل حیاتی است:

• تشخيص: تشخیص جهش های FLT3 به تایید تشخیص AML کمک می کند

• پیش آگهی :جهش های FLT3 به ویژه FLT3-ITD با خطر بالاتر عود و پیامدهای کلی ضعیف تر در بیماران AML مرتبط است.

• انتخاب: درمان برای تعیین اینکه آیا درمان با مهارکننده FLT3 ممکن است اندیکاسیون داشته باشد یا خیر برای بیمارانی که AML جهش یافته FLT3 دارند داروهای مهارکننده FLT3 مانند میدوستاورین، سورافنیب یا ژیلتریتینیب ممکن است همراه با شیمی درمانی استفاده شوند آزمایش استفاده از این درمان های هدفمند را راهنمایی می کند.

• نظارت بر حداقل بیماری باقیمانده (MRD) : پس از درمان اولیه نظارت بر حداقل بیماری باقیمانده (MRD) در AML برای ارزیابی پاسخ درمانی و پیش بینی احتمال عود ضروری است..

تصمیم برای درخواست آزمایش FLT3 توسط هماتولوژیست ها یا انکولوژیستها بر اساس تظاهرات بالینی بیمار معاینه خون و مغز استخوان و سایر عوامل مربوطه گرفته می شود. معمولاً بخشی از کار استاندارد برای AML و اختلالات خونی مرتبط با آن است تا تصمیمات درمانی را هدایت کند و نتایج بیمار را بهبود بخشد.

چه زمانی آزمایش FLT3 بایستی انجام شود؟

آزمایش FLT3 معمولاً فقط بر اساس علائم انجام نمی شود. در عوض در درجه اول برای بیمارانی که لوسمی حاد میلوئیدی (AML) یا سایر اختلالات خونی مرتبط تشخیص داده شده اند، توصیه می شود آزمایش FLT3 بخش مهمی از ارزیابی تشخیصی و پیش آگهی برای افراد مبتلا به AML است. این به شناسایی جهش های ژنتیکی خاص به ویژه FLT3-ITD TKD کمک می کند که با ویژگیهای خاصی از بیماری مرتبط هستند و میتوانند بر تصمیم گیریهای درمانی تأثیر بگذارند

علائم AML می تواند متفاوت باشد و به طور کلی به رشد سریع گلبول های سفید غیر طبیعی در مغز استخوان مربوط می شود که در تولید سلولهای خونی طبیعی اختلال ایجاد می کند. علائم شایع AML ممکن است شامل این موارد باشد: خستگی و ضعف ، تنگی نفس، عفونت های مکرر، کبودی یا خونریزی آسان، رنگ پریدگی پوست(کم خونی)، درد یا حساسیت استخوانی، تورم غدد لنفاوی یا بزرگ شدن کبد یا طحال(در برخی موارد).

نمونه مورد نیاز برای آزمایش FLT3

ظرف: لوله با درب بنفش حاوی ضد انعقاد EDTA

نوع نمونه خون کامل / نمونه مغز استخوان (Bone marrow )

حجم نمونه ۳ الی ۵ میلی لیتر

روش های مختلف انجام آزمایش FLT3

• روش واکنش زنجیرهای پلیمراز (PCR).

• روش (Real-time PCR (qPCR

• روش توالی یابی سانگر.

• روش توالی یابی نسل بعدی (NGS)

• روش هیبریداسیون درجا فلورسانس (FISH).

• روش واکنش زنجیرهای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR)

هر یک از این روشها مزایا و محدودیتهای خود را دارند و انتخاب روش به عواملی مانند جهش (های) خاص مورد آزمایش قابلیت های آزمایشگاه و میزان حساسیت و کمیت مطلوب بستگی دارد ترکیب چندین روش میتواند ارزیابی جامعی از جهش های FLT3 و سایر تغییرات ژنتیکی در بیماران مبتلا به اختلالات خونی ارائه دهد.

♥این تست در آزمایشگاه ژنتیک پزشکی دکتر خالقیان  انجام میشود و در اسرع وقت پاسخگویی میشود♥