تعریف سندروم کوشینگ
افزایش ترشح هورمون گلوکوکورتیکوئیدی کورتیزول منجر به سندرم کوشینگ می گردد، که اختلال متابولیک می باشد و متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و چربی را تحت تأثیر قرار می دهد. سندرم کوشینگ با چاقی، فشار خون بالا و سطح بالای کورتیزول شناخته می شود.
افزایش فیزیولوژیک کورتیزول در استرس سه ماهه آخر بارداری و کسانی که ورزش سنگین انجام می دهند وجود دارد.
حالات پاتولوژیک افزایش کورتیزول شامل سندرم کوشینگ اگزوژن (برون زا) یا آندروژن (درون زا) و چند وضعیت روانی شامل افسردگی، بی اشتهای عصبی، اختلال پانیک و محرومیت از الکل می باشد.
علت
* در اکثر موارد علت سندرم کوشینگ آندوژن، هیپرپلازی (افزایش تکثیر سلولی) دو طرفه غده آدرنال (فوق کلیه) است که به دلیل افزایش ترشح هورمون ACTH (آدرنوکورتیکوتروپین) از غده هیپوفیز و با تولید نابجای ACTH به وسیله یک منبع غیر هیپوفیزی رخ می دهد.
میزان بروز هیپرپلازی آدرنال وابسته به هیپوفیز در زنان سه برابر بیشتر از مردان بوده و شایع ترین سن شروع آن، دهه های سوم و چهارم عمر است.
* شایع ترین علت سندرم کوشینگ اگزوژن، تجویز استروئیدها می باشد.
درمان
درمان با توجه به علت ایجاد کننده سندرم کوشینگ متفاوت می باشد.
* چنانچه علت بیماری مصرف داروهای استروئیدی باشد، قطع داروهای مصرفی بایستی در نظر گرفته شود.
* در سندرم کوشینگ وابسته به ACTH (تومور هیپوفیز یا تومورهای نابجا در سایر اندام ها)، برداشت غده هیپوفیز توصیه می شود.
آدرنالکتومی
* در سندرم کوشینگ ناشی از تومور آدرنال، پرتو درمانی، شیمی درمانی یا جراحی آدرنالکتومی(برداشتن غده آدرنال) انجام می گیرد.
ثبت ديدگاه